Não se trata apenas de alinhar um par de dentes porque são torcidas e ficam feios. A ortodontia vai além e procura corrigir problemas na mordida, na mandíbula ou no rosto. Embora a obsessão dos novos tempos, por estar perfeitos, parece ter-se sem contorno da linha entre a necessidade de submeter-se a ortodontia e a moda de fazê-lo de forma muito inteligente para estar perfeitos, o crescimento das ortodoncias dentais deve-se ao avanço dos diagnósticos e as novas técnicas de tratamento, assim como um aumento dos adultos com ortodontia. O que é a ortodontia A Sociedade Portuguesa de Ortodontia e Ortopedia Dentofacial (SEDO) explica que a ortodontia visa a normalidade, o paciente, mas não alcançar o ideal, ou seja, a perfeição. Isto significa que um tratamento ortodôntico pretende fazer com que os pacientes obtenham o que é considerado um crescimento e desenvolvimento de seus dentes e maxilares dentro de sua própria normalidade, com um conjunto "harmônico" de todas as peças. Em geral, o tratamento de ortodontia utiliza diferentes dispositivos com a finalidade de corrigir anomalias dos dentes e dos ossos maxilares, obtendo melhorias em maior ou menor grau, dependendo do problema e as características do paciente - tanto em função dos dentes como no aspecto estético da face, bem como o estado das gengivas. Como medida preventiva de qualquer alteração, aconselha-se a visita ao ortodontista aos 6 anos de idade -quando começam a sair os primeiros molares definitivos - com o fim de analisar se até os 12 anos, quando erupcionen os segundos molares definitivos - tudo se encaixará. Em geral, o ortodontista irá rever a essas idades como se produz a troca de dentes e da oclusão dos incisivos, assim como o contato que mantêm os dentes horizontal e verticalmente. Nesta fase inicial, é possível que um raio-x revele a necessidade de colocar em crianças 'mantenedores de espaço' para que os molares permanentes não reduzam o espaço reservado para as peças dentárias definitivas quando se cair os dentes-de-leite ou alterem a relação que devem manter os dentes para uma mordida ou oclusão correta. Também é possível corrigir problemas gerados por hábitos anormais, como a sucção do dedo polegar, através de um tratamento simples de tipo interceptivo, ou seja, para evitar que qualquer anomalia incipiente chegue a se estabelecer. Quando não se colocam medidas de ortodontia ou estas não impedem que se desenvolva uma mordida ruim, a solução está no tratamento corretivo através de aparelhos funcionais fixos ou removíveis. Quem precisa de uma ortodontia Em geral, precisam de uma ortodontia todos aqueles que apresentem maloclusión dos dentes, uma vez que esta anomalia pode impedir uma mastigação adequada, a correta limpeza dos dentes -com consequências negativas para a saúde dental, como cáries, perda de dentes, problemas de gengivas ou desgaste do esmalte - ou, até mesmo, gerar insegurança ou fazer com que os aquejados se sintam cohibidos. As maloclusiones ou problemas de mordida podem ser herdados ou ser consequência de uma doença dentária, perda precoce de dentes de leite ou permanentes, um acidente ou distúrbios médicos, entre outras causas. Portanto, pode ocorrer em crianças, mas também estar presente em adultos -quando não foram tratados durante a infância ou por problemas desenvolvidos ao longo dos anos, como um acidente ou a perda de uma peça por uma infecção, por exemplo. O desalinhamento da mordida classifica-se em: Tipo I: embora os maxilares estão corretamente relacionados, as peças dentárias estão adiantadas em relação ao osso do que nascem. Pode existir apinhamento dos dentes ou não. Tipo II: o maxilar superior é deslocado para frente, com os dentes muito adiantados em relação à sua base óssea. Tipo III: da mandíbula superou em crescimento maxilar de cima e provoca uma mordida cruzada. Entre os sintomas de um ataque de mordida incorreta estão um alinhamento anormal dos dentes, aparência anormal da face, dificuldade ou desconforto ao mastigar ou morder, problemas na fala, respiração bucal e problemas de articulações temporomandibulares (articulações que ligam a mandíbula com o crânio). Para diagnosticar o que precisa e como é o tratamento de ortodontia que requer e se deve ir acompanhado de extração de peças ou intervenção cirúrgica, há necessidade de determinar o padrão morfogenético do paciente. Trata-Se de avaliar os problemas de engrenagem dos dentes e determinar de onde se origina a deformação. Normalmente, o ortodontista avaliar o paciente através de um exame clínico, através de uma radiografia panorâmica de toda a boca uma radiografia lateral de crânio e graças a umas fotografias intra e extra-orais e de modelos de gesso da boca do paciente para registrar como é a mordida. Não há limites de idade para a ortodontia, só em alguns movimentos ortopédicos, o que só é possível fazer em jovens, é melhor praticá-los antes dos 14 anos, como é o caso da expansão do paladar. Problemas e doenças que são tratados com ortodontia Entre as alterações que precisam de ortodontia, podemos destacar: Malposed dentária: recorre-se à ortodontia quando a coroa de um dente está gravemente deslocada de sua posição correta. Incisivos com mal ângulo: a ortodontia com aparelhos fixos corrigem o ângulo dos incisivos superiores, inferiores e ambos, em bloco. Perda prematura dos dentes de leite: como mencionado anteriormente, quando se perde um dente molar é possível que você precise colocar um 'mantenedor de espaço' para que o novo dente tenha seu site reservado. Sobremordida: os dentes anteriores da arcada superior ultrapassa a mordida mais da metade da altura dos dentes inferiores, um problema de maloclusión de tipo II, que pode ser resolvido, até certo ponto, com a ortodontia. Quando esta alteração é fruto de problemas esqueléticos, deve ser corrigida na infância e adolescência (ortodontia interceptada), porque ao chegar à idade adulta, os brackets modificarão a posição do maxilar apenas parcialmente. Mandíbula inferior saliente ou prognatismo mandibular: os dentes inferiores estendem-se excessivamente para a frente ou os superiores se posicionam muito para trás, ou há ultrapassagem da mandíbula inferior. Pode-Se corrigir com um expansor que se fixa ao maxilar superior para expandi-la e vai aumentando à medida que cresce a mandíbula. Em ocasiões em que se utiliza uma máscara facial anti prognatismo colocada em volta da cabeça, para aplicar uma força na mandíbula inferior que vai reinstalando no seu site ou uma protecção de queixo ao redor da cabeça, que exerce força no queixo para reposicioná-la em sua posição ideal. Mordida cruzada: esta alteração em um ou mais dentes da arcada superior ficam por trás dos inferiores ao morder é fácil de corrigir nas crianças com um expansor fixo sobre o paladar e que será ampliada progressivamente a cada dia através de uma chave, até que o osso se fixa. Em adultos, pode ser necessário ajudar esta ortodontia com a cirurgia corretiva. Mordida aberta: quando os dentes superiores e inferiores não se sobrepõem e fica um buraco entre eles ao morder, você pode usar um expansor em crianças, como medida preventiva, aparelhos e brackets e os adolescentes, mas costuma-se recorrer à cirurgia, no caso dos adultos. Dentes hoje: a ortodontia consegue fazer movimentos de rotação para localizar de forma precisa o dente. Linha média deslocada: se costumam empregar os brackets para fazer coincidir a linha média dos dentes superiores com a linha média dos inferiores. Espaço excessivo entre os dentes: os aparelhos ortodônticos fixos conseguem fechar espaços movendo-se em bloco de todo o dente (coroa e raiz). Apinhamento dos dentes: trata-se de uma questão mais estética, para a qual é possível utilizar a ortodontia, com o fim de localizar os dentes ou dar a forma do rosto de uma posição mais normal. Problemas com a fala: os dispositivos de ortodontia podem resolver problemas com a fala, isto é, dificuldade para pronunciar alguns fonemas corretamente - causados pela projeção do maxilar, mordida aberta, protrusão dos incisivos superiores, sobremordida horizontal, ausência de molares superiores permanentes ou deglutição atípica. Respiração pela boca: uma placa vestibular que impeça o paciente de respirar pela boca pode ser de grande ajuda no tratamento determinado por um otorrinolaringologista para estes casos. Apnéia do sono: há algumas ocasiões em que este transtorno é fruto de uma alteração da oclusão, quando o desenvolvimento da mandíbula inferior, não tem sido normal, por que o uso da ortodontia para corrigir a mordida pode ajudar neste transtorno. Problemas de articulação da mandíbula: em certos casos, pode ser útil o uso de protetores bucais ou da mordida, também conhecidos como moldeiras ou aparelhos. Sua eficácia varia muito entre os pacientes aquejados de doenças dos músculos e da articulação temporomandibular, os quais afetam as articulações e os músculos de mastigação que conectam a mandíbula ao crânio. Seus sintomas são dificuldade ou desconforto ao morder ou mastigar, estalo ou rangido ao abrir ou fechar a boca, dor facial surdo no rosto, dores de cabeça e ouvido, ou sensibilidade ou fechamento da mandíbula.