mirtazapina
Aurobindo Pharma Indústria Farmacêutica Ltda.
Comprimido orodispersível
15 mg, 30 mg e 45 mg
Bula para o paciente
1
mirtazapina
Medicamento Genérico, Lei n° 9.787, de 1999.
I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
mirtazapina
Medicamento Genérico, Lei n° 9.787, de 1999.
APRESENTAÇÕES
Mirtazapina 15 mg em embalagens contendo 30 comprimidos orodispersíveis.
Mirtazapina 30 mg em embalagens contendo 30 comprimidos orodispersíveis.
Mirtazapina 45 mg em embalagens contendo 30 comprimidos orodispersíveis.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada comprimido orodispersível de mirtazapina 15 mg contém:
mirtazapina .............................................................................................................................................15mg
Excipientes q.s.p ...............................................................................................1 comprimido orodispersível
Excipientes: crospovidona, manitol, celulose microcristalina, aspartamo, flavorizante morango guaraná,
flavorizante menta, sílica coloidal anidra, estearato de magnésio e água purificada.
Cada comprimido orodispersível de mirtazapina 30 mg contém:
mirtazapina .............................................................................................................................................30mg
Excipientes q.s.p ...............................................................................................1 comprimido orodispersível
Excipientes: crospovidona, manitol, celulose microcristalina, aspartamo, flavorizante morango guaraná,
flavorizante menta, sílica coloidal anidra, estearato de magnésio e água purificada.
Cada comprimido orodispersível de mirtazapina 45 mg contém:
mirtazapina .............................................................................................................................................45mg
Excipientes q.s.p ...............................................................................................1 comprimido orodispersível
Excipientes: crospovidona, manitol, celulose microcristalina, aspartamo, flavorizant e morango guaraná,
flavorizante menta, sílica coloidal anidra, estearato de magnésio e água purificada.
II) INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Leia cuidadosamente esta bula antes de iniciar o tratamento com esse medicamento
• Guarde esta bula. Você pode precisar ler as informações novamente em outra ocasião.
• Se você tiver alguma dúvida, peça auxílio ao seu médico ou farmacêutico.
• Esse medicamento foi receitado para você e não deve ser fornecido a outras pessoas, pois pode ser
prejudicial a elas, mesmo que os sintomas que elas apresentem sejam iguais aos seus.
• Se algum dos efeitos colaterais se tornar grave ou se você apresentar algum efeito colateral que não esteja
mencionado nesta bula, informe seu médico ou farmacêutico.
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
O medicamento mirtazapina é um medicamento pertencente ao grupo dos antidepressivos. É indicado para
tratar a doença depressão.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A mirtazapina é uma substância que age no sistema nervoso central interferindo em outras substâncias
responsáveis pela transmissão dos impulsos nervosos e melhorando os sintomas da depressão. A
mirtazapina apresenta propriedades sedativas. Ela praticamente não apresenta atividade anticolinérgica e,
em doses terapêuticas, praticamente não apresenta efeitos sobre o sistema cardiovascular. A ação de
mirtazapina inicia, em geral, após 1 a 2 semanas de tratamento. O tratamento com uma dose adequada deve
resultar em uma resposta positiva dentro de 2 a 4 semanas.
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3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento é contraindicado para uso por pessoa:
• com alergia (hipersensível) à mirtazapina ou a qualquer outro componente de mirtazapina. Nesse caso,
informe ao seu médico antes de iniciar o tratamento com mirtazapina.
• que estiver usando ou usou recentemente (dentro das últimas duas semanas) medicamentos classificados
como inibidores da monoamino oxidase (IMAOs).
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Uso em crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade
O medicamento mirtazapina normalmente não deve ser utilizado em crianças e adolescente menores de 18
anos de idade, uma vez que a eficácia não foi demonstrada em dois estudos clínicos de curto prazo e devido
a questões de segurança (veja o item 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME
CAUSAR?).
Você deve saber que pacientes menores de 1 8 anos têm aumento do risco de apresentar reações adversas
tais como tentativa de suicídio, ideias suicidas e hostilidade (predominantemente agressão, comportamento
hostil e ódio) quando tomam esse tipo de medicamento. Apesar disso, seu médico poderá recom endar
mirtazapina para pacientes menores de 18 anos por considerá -lo a melhor opção. Se seu médico receitou
mirtazapina para um paciente menor de 18 anos e você quiser discutir essa questão, volte à consulta. Você
deve informar ao seu médico se algum dos sintomas mencionados acima aparecer ou piorar durante o
tratamento de menores de 18 anos com mirtazapina. Ainda não foi demonstrada a segurança de longo prazo
dos efeitos referentes ao crescimento, maturação e desenvolvimento cognitivo e de comportamen to d a
mirtazapina nesse grupo etário.
Ideias suicidas e piora da depressão
Se estiver deprimido, você pode, algumas vezes, apresentar pensamentos de autoagressão ou suicidas. Estes
podem ser aumentados ao iniciar o uso de antidepressivos pela primeira vez, pois esses medicamentos
demoram algum tempo para agir, geralmente cerca de duas semanas, mas algumas vezes, mais tempo.
Você estará mais propenso a apresentá-los:
• Se já teve, previamente, ideias de suicídio ou de autoagressão.
• Se for um adulto jovem. Informações dos estudos clínicos mostraram um aumento do risco de
comportamento suicida em adultos com menos de 25 anos de idade, com condições psiquiátricas
que foram tratadas com um antidepressivo.
o Se tiver ideias suicidas ou de autoagressão a qualquer momento, contate o seu médico ou vá
à um hospital imediatamente.
• Você pode achar que ajuda contar a um parente ou amigo próximo que você está deprimido,
e pedir a ele para ler esta bula. Você poderia pedir a eles para avisá- lo se acharem que sua
depressão está piorando, ou se estiverem preocupados com alterações no seu comportamento.
Também se recomenda cautela com mirtazapina
• Se você tem, ou teve alguma vez, alguma das seguintes condições:
o Informe ao seu médico sobre essas condições antes de iniciar o tratamento com mirtazapina,
se já não o fez:
- convulsões (epilepsia). Se você apresentar convulsões ou se suas convulsões se tornarem mais frequentes,
interrompa o uso de mirtazapina e contate o seu médico imediatamente;
- doenças do fígado, incluindo icterícia. Se ocorrer icterícia, interrompa o uso de mirtazapina e contate o
seu médico imediatamente;
- doenças dos rins;
- doenças do coração, ou pressão sanguínea baixa;
- esquizofrenia. Se sintomas psicóticos, tais como ideias paranoides se tornarem mais frequentes ou graves,
contate o seu médico imediatamente;
- depressão maníaca (períodos alternados de sensação de euforia/hiperatividade e humor deprimido). Se
você começar a sentir-se eufórico ou hiperexcitado, interrompa o uso de mirtazapina e contate o seu médico
imediatamente;
-diabetes (você poderá necessitar de ajuste da sua dose de insulina ou outros medicamentos antidiabéticos);
- doenças dos olhos, tais como o aumento da pressão nos olhos (glaucoma);
- dificuldade para urinar, que pode ser causada por um aumento da próstata;
- determinados tipos de doenças cardíacas que podem alterar o seu ritmo cardíaco, um ataque cardíaco
recente, insuficiência cardíaca ou se utiliza medicamentos que podem afetar o ritmo do seu coração.
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• Se apresentar sinais de infecção, tais como febre elevada não explicável, dor de garganta e feridas
na boca.
o Interrompa o uso de mirtazapina e contate o seu médico imediatamente para fazer exame
de sangue. Em raros casos, esses sintomas podem ser sinais de distúrbios na produção de
células sanguíneas na medula óssea. Embora raros, esses sintomas aparecem mais
comumente após 4-6 semanas de tratamento.
• Se for uma pessoa idosa, você poderá ser mais sensível aos efeitos indesejáveis dos
antidepressivos.
Gravidez e lactação
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grá vidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Peça orientação do seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
A experiência limitada com a administração de mirtazapina em mulheres grávidas não indica aumento do
risco. No entanto, recomenda-se cautela ao usar o produto durante a gravidez.
Se você estiver tomando mirtazapina e engravidar ou se pretende engravidar, pergunte ao seu médico se
pode continuar o tr atamento com mirtazapina. Se você utilizar mirtazapina até o parto, ou logo antes do
parto, seu bebê deve ser observado quanto à presença de possíveis efeitos adversos.
Pergunte ao seu médico se você pode amamentar enquanto estiver em tratamento com mirtazapina.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano: o uso deste medicamento no período da
lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião- dentista.
Informação importante sobre os componentes de mirtazapina
O medicamento mirtazapina comprimidos orodispersíveis contém aspartamo, uma fonte de fenilalanina, o
que pode ser prejudicial para pacientes com fenilcetonúria.
Atenção: contém fenilalanina.
Contém aspartame (edulcorante).
Efeitos sobre a habilidade de dirigir e operar máquinas
O medicamento m irtazapina pode afetar sua capacidade de concentração e manter -se alerta. Assegure- se
que essas habilidades não foram afetadas antes de dirigir ou operar máquinas.
Durante o tratamento, o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e
atenção podem estar prejudicadas.
Você não deve dirigir veículos ou operar máquinas durante todo o tratamento, pois sua habilidade e
capacidade de reação podem estar prejudicadas.
O uso deste medicamento pode causar tontura, desmaios ou perda da consciência, expondo o paciente
a quedas ou acidentes.
Interações medicamentosas
Informe seu médico ou farmacêutico se estiver tomando (o u se pretende tomar) algum dos me dicamentos
relacionados abaixo ou quaisquer outros medicamentos, mesmo aqueles obtidos sem receita.
Não tome mirtazapina em combinação com:
• Inibidores da monoamino oxidase (IMAO). Não tome, também, mirtazapina durante as duas
semanas depois de ter interrompido o tratamento com os IMAO. Se você inter romper o
tratamento com mirtazapina, não tome medicamentos contendo IMAO durante as próximas
duas semanas. Exemplos de IMAO são moclobemida, tranilcipromina (ambos são
antidepressivos) e selegilina (usada para tratamento da doença de Parkinson).
Tome cuidado quando tomar mirtazapina em combinação com:
• Antidepressivos, tais como inibidores seletiv os da recaptação da serotonina (SSRIs),
venlafaxina e L -triptofano ou triptanos (usados para tratar enxaqueca), tramadol
(analgésico potente), linezolida ( antibiótico), lítio (usado para tratar algumas condições
psiquiátricas), azul de metileno (usado para tratar níveis elevados de metemoglobina no
sangue) e preparações contendo erva de São João (Hypericum perforatum) (medicamento
fitoterápico para tratar depressão). Em casos muito raros, mirtazapina isoladamente ou em
combinação com esses medicamentos, pode causar a chamada síndrome da serotonina. Alguns
dos sintomas dessa síndrome são: febre não explicável, suor excessivo, aumento da frequência
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cardíaca, diarreia, contrações musculares (incontroláveis), calafrios, reflexos hiperativos,
inquietação, alterações do humor e falta de consciência. Se você apresentar a combinação
desses sintomas, informe seu médico imediatamente.
• Antidepressivo nefazodona . Ela pode aumentar a quantidade de mirtazapina no sangue.
Informe seu médico se você estiver utilizando esse medicamento. Poderá ser necessário
reduzir a dose de mirtazapina , e quando o uso da nefazodona for interrompido, a dose de
mirtazapina deve ser aumentada novamente.
• Medicamentos para ansiedade ou insônia, tais como as benzodiazepinas;
Medicamentos para esquizofrenia, tal como olanzapina
Medicamentos para alergias, tal como cetirizina;
Medicamentos para dor intensa, tal como morfina.
Em combinação com esses medicamentos, mirtazapina pode aumentar a sonolência causada
por eles.
• Medicamentos para infecções; medicamentos para infecções bacterianas (tal como eritromicina),
infecções fúngicas (tal como cetoconazol) e medicamentos para AIDS/HIV (tais como os
inibidores da protease-HIV) e medicamentos para tratamento de úlcera do estômago (tal como
cimetidina).
Em combinação com mirtazapina, esses medicamentos podem aumentar a quantidade de mirtazapina
no seu sangue. Informe seu médico se você estiver usando esses medicamentos. Poderá ser necessário
reduzir a dose de mirtazapina ou quando esses medicamentos forem interrompidos, a dose de
mirtazapina deve ser aumentada novamente.
• Medicamentos para epilepsia, tais como a carbamazepina e a fenitoína;
• Medicamentos para tuberculose, tal como a rifampicina.
Em combinação com mirtazapina, esses medicamentos podem diminuir a quantidade de mirtazapina
no sangue. Informe seu médico se você estiver usando esses medicamentos. Poderá ser neces sário
aumentar a dose de mirtazapina ou quando esses medicamentos forem interrompidos, a dose de
mirtazapina deve ser reduzida novamente.
• Medicamentos para prevenir a coagulação do sangue, tal como a varfarina.
A m irtazapina pode aumentar os efeitos da varfarina sobre o sangue. Informe seu médico se você
estiver usando esse medicamento. No caso da combinação, é recomendado que seu médico monitore
o seu sangue cuidadosamente.
• Medicamentos que podem afetar seu ritmo cardíaco, como alguns antibióticos e antipsicóticos
Este medicamento pode aumentar o risco de alteração grave nos batimentos cardíacos, que pode ser
potencialmente fatal (morte súbita).
Não tome este medicamento se você tiver uma alteração no coração chamada síndrome congênita de
prolongamento do intervalo QT (ou síndrome do QT longo), ou se você já teve algum episódio de
ritmo cardíaco anormal, porque pode ser perigoso e provocar alterações do ritmo do coração,
inclusive com risco de morte.
Avise seu médico se você tiver bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), insuficiência
cardíaca ou outras doenças do coração, ou se você souber que tem baixo nível de potássio ou de
magnésio no sangue. Avise seu médico se você estiver utilizando outros medicamentos, especialmente
medicamentos que causam prolongamento do intervalo QT (alteração do ritmo do coração no
eletrocardiograma), medicamentos para arritmia (para corrigir o ritmo do coração) ou
medicamentos diuréticos (remédios para eliminar água do corpo).
Usando mirtazapina com alimentos e álcool
Você pode apresentar tontura se ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento com mirtazapina. Não tome
nenhuma bebida alcoólica. Você pode tomar mirtazapina com ou sem alimentos.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Armazenar em temperatura ambiente (de 15ºC a 30 ºC). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
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Após aberto, use o medicamento imediatamente após a abertura da embalagem individual.
Mirtazapina 15 mg: Os comprimidos de mirtazapina 15 mg são brancos, redondos gravados com ‘36’ em
um lado e ‘A’ no outro lado com uma borda circular em relevo.
Mirtazapina 30 mg: Os comprimidos de mirtazapina 30 mg são brancos, redondos gravados com ‘37’ em
um lado e ‘A’ no outro lado com uma borda circular em relevo.
Mirtazapina 45 mg: Os comprimidos de mirtazapina 45 mg são brancos, redondos gravados com ‘38’ em
um lado e ‘A’ no outro lado com uma borda circular em relevo.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá -lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Sempre tome mirtazapina de acordo com a orientação do seu médico ou farmacêutico. Converse com seu
médico ou farmacêutico, se você tiver alguma dúvida.
Qual quantidade tomar
A dose inicial usual é de 15 mg ou 30 mg por dia . Seu médico pode recomendar aumento da dose após
alguns dias para uma quantidade que seja melhor para você (entre 15 e 45 mg por dia). A dose, geralmente,
é a mesma para todas as idades. No entanto, se você for uma pessoa idosa ou se apresentar uma doença dos
rins ou do fígado, seu médico poderá adaptar a dose.
Quando tomar mirtazapina
Tome mirtazapina diariamente, sempre no mesmo horário. É melhor tomar mirtazapina como uma
dose única antes de deitar. Entretanto, seu médico pode sugerir que a dose seja dividida em duas
administrações, uma pela manhã e outra à noite antes de deitar. A dose maior deve sempre ser tomada antes
de deitar.
Tome o comprimido orodispersível (que se desintegra na boca) da seguinte maneira:
1. Não quebre o comprimido orodispersível
Para impedir a quebra do comprimido orodispersível, não aperte o blíster onde cada comprimido é
acondicionado individualmente (Figura A).
FIGURA A
2. Blíster (cartela) picotado para destacar um comprimido
Cada blíster contém comprimidos acondicionados individualmente, separados por pequenas perfurações.
Destaque um pedaço do blíster contendo um comprimido ao longo das linhas picotadas (Figura 1).
FIGURA 1
3. Descole a lâmina
Descole cuidadosamente a folha laminada, iniciando no canto indicado pela seta (Figuras 2 e 3).
6
FIGURA 2 FIGURA 3
4. Retire o comprimido orodispersível
Retire o comprimido orodispersível com as mãos secas e coloque sobre a língua (Figura 4).
FIGURA 4
O comprimido desintegrar-se-á rapidamente e pode ser engolido sem água.
Quando você pode começar a se sentir melhor
Geralmente, mirtazapina começa a agir logo após uma ou duas semanas e, depois de 2 a 4 semanas, você
começa a se sentir melhor.
É importante que, durante as primeiras semanas de tratamento, você converse com o seu médico sobre os
efeitos de mirtazapina:
2 a 4 semanas depois de iniciar o tratamento com mirtazapina, contate o seu médico para informar
como esse medicamento está funcionando.
Se você ainda não estiver se sentindo melhor, seu médico poderá recomendar uma dose maior. Nesse caso,
contate o seu médico novamente depois de mais 2 a 4 semanas.
Geralmente, você precisará tomar mirtazapina por 4 a 6 meses até que seus sintomas de depressão tenham
desaparecido.
Se você parar de tomar mirtazapina
Somente pare de tomar mirtazapina após consultar o seu médico.
Se você interromper o tratamento precocemente, sua depressão pode reaparecer. Quando você estiver se
sentindo melhor, informe ao seu médico. Ele decidirá quando o tratamento deve ser interrompido. Não
interrompa o tratamento com mirtazapina subitamente, mesmo que sua depressão tenha melhorado. A
interrupção repentina do tratamento com mirtazapina pode causar mal-estar, tontura, ansiedade ou agitação
e dor de cabeça. Esses sintomas podem ser evitados com a diminuição gradativa da dose. Seu méd ico
recomendará que você diminua a dose gradativamente.
Se você tiver qualquer dúvida sobre o uso desse medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se for previsto que você tome sua dose uma vez ao dia
• Se você se esquecer de tomar a sua dose de mirtazapina, não tome a dose esquecida. Simplesmente
pule essa dose. Tome sua próxima dose no horário normal.
Se for previsto que você tome sua dose duas vezes ao dia
• Se você se esquecer de tomar a dose da manhã, simplesmente tome a dose juntamente com a sua dose
da noite.
7
• Se você se esquecer de tomar a dose da noite, não tome a dose juntamente com a dose da manhã
seguinte; simplesmente pule a dose esquecida e continue a tomar suas doses da manhã e da noite
normalmente.
• Se você se esquecer de tomar as duas doses, não tente compensar as doses esquecidas. Pule ambas as
doses, e continue a tomar as doses do dia seguinte normalmente pela manhã e à noite.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião -dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Assim como todo medicamento, mirtazapina pode causar reações indesejáveis, embora nem todas as
pessoas as apresentem. Algumas reações podem ocorrer mais frequentemente que outras. As reações
adversas possíveis para o mirtazapina são relacionadas abaixo e podem ser divididas da seguinte forma:
• Muito comuns: afetam mais de 1 usuário em 10
• Comuns: afetam 1 a 10 usuários em 100
• Incomuns: afetam 1 a 10 usuários em 1.000
• Raras: afetam 1 a 10 usuários em 10.000
• Não conhecidas: não podem ser estimadas a partir dos dados disponíveis
Muito comuns:
• Aumento do apetite e ganho de peso
• Sonolência
• Dor de cabeça
• Boca seca
Comuns:
• Letargia (moleza no corpo)
• Tontura
• Agitação ou tremor
• Náusea
• Diarreia
• Vômitos
• Constipação
• Manchas vermelhas ou erupção na pele (exantema)
• Dor nas articulações (artralgia) ou nos músculos (mialgia)
• Dor nas costas
• Sensação de desmaio ou tontura quando você levanta subitamente (hipotensão ortostática)
• Inchaço (tipicamente nos tornozelos ou pés) causado por retenção de líquido (edema)
• Cansaço
• Sonhos nítidos
• Confusão
• Sensação ansiosa
• Problemas de sono
• Amnésia
Incomuns:
• Sensibilidade exacerbada ou emocionalmente “eufórico” (mania)
o Pare de tomar mirtazapina e informe ao médico imediatamente.
• Sensação anormal na pele como, por exemplo, ardor, picadas, coceira, formigamento (parestesia)
• Pernas inquietas
• Desmaio (síncope)
• Sensações de insensibilidade na boca (hipoestesia oral)
• Pressão sanguínea baixa
• Pesadelos
• Sensação de agitação
• Alucinações
• Desejo de movimentar-se
Raras:
• Coloração amarelada dos olhos ou da pele; isso pode sugerir distúrbio na função do fígado
(icterícia)
o Pare de tomar mirtazapina e informe ao médico imediatamente.
• Contração ou espasmo muscular (mioclonia)
8
• Agressão
• Dor abdominal e náusea, que podem ser indicativos de inflamação no pâncreas (pancreatite)
Não conhecidas:
• Sinais de infecção, tais como febre elevada súbita não explicável, dor de garganta e feridas na
boca (agranulocitose)
• Pare de tomar mirtazapina e entre em contato com o médico imediatamente para fazer exame de
sangue.
• Em raros casos mirtazapina pode causar distúrbios na produção de células sanguíneas (depressão
da medula óssea). Algumas pessoas tornam -se menos resistentes a infecções porque mirtazapina
causa diminuição temporária de glóbulos brancos (granulocitopenia). Em casos raros,
mirtazapina pode causar diminuição de glóbulos brancos e vermelhos, bem como de plaquetas
(anemia aplástica), ou diminuição das plaquetas no sangue (trombocitopenia) ou um aumento no
número de determinadas células brancas do sangue (eosinofilia).
• Crise epiléptica (convulsões)
o Pare de tomar mirtazapina e informe ao médico imediatamente.
• Uma combinação de sintomas, tais como febre não explicável, suor excessivo, aumento da
frequência cardíaca, diarreia, contrações musculares (incontroláveis), calafrios, reflexos
hiperativos, inquietação, alterações do humor, falta de consciência e aumento de salivação. Em
casos muito raros, estes podem ser sinais de síndrome da serotonina.
o Pare de tomar mirtazapina e informe ao médico imediatamente.
• Ideias de autoagressão ou ideias suicidas
o Contate o seu médico e vá a um hospital imediatamente.
• Sensações anormais na boca (parestesia oral)
• Inchaço na boca (edema bucal)
• Inchaço no corpo (edema generalizado)
• Inchaço localizado
• Hiponatremia (baixo teor de sódio no sangue)
• Reações graves na pele (síndrome de Stevens -Johnson, dermatite bolhosa, eritema multiforme,
necrólise epidérmica tóxica)
• Distúrbio de fala
• Aumento nos níveis sanguíneos de creatina quinase
• Dificuldade em urinar (retenção urinária)
• Dor, rigidez e/ou fraqueza muscular, escurecimento ou descoloração da urina (rabdomiólise).
• Aumento nos níveis do hormônio prolactina no sangue (hiperprolactinemia, incluindo sintomas
tais como seios aumentados e/ou escorrimento de secreção semelhante a leite pelos mamilos.
• Sonambulismo
• Ereção dolorosa prolongada do pênis
• Reação medicamentosa com alterações em células do sangue (aumento dos eosinófilos) e
sintomas gerais.
Eventos Adversos adicionais em crianças e adolescentes
Em crianças com idade inferior a 18 anos os seguintes eventos adversos foram observados comumente em
estudos clínicos: ganho de peso, urticária e aumento de triglicérides no sangue .
Se alguma dessas reações adversas se tornar grave, ou se você notar qualquer reação adversa que não seja
mencionada nesta bula, informe seu médico ou farmacêutico.
Informe ao seu médico, cirurgião -dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Se você ou alguém tomar mais mirtazapina do que devia, procure um médico imediatamente. Os sinais
mais comuns de superdose de mirtazapina (na ausência de outros medicamentos ou álcool) são tontura,
desorientação e aumento do ritmo cardíaco. Os sintomas de uma possível superdose podem incluir
alterações no seu ritmo cardíaco (batimentos rápidos e irregulares), e/ou desmaios, que podem ser sintomas
de uma condição ameaçadora de vida conhecida como Torsade de Pointes.
9
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.
III) DIZERES LEGAIS
Registro: 1.5167.0038
Produzido por:
Aurobindo Pharma Limited
Bachupally, Telangana State – Índia
Importado e Registrado por:
Aurobindo Pharma Indústria Farmacêutica Ltda.
Via Principal 06E, Qd. 09, Md. 12-15, DAIA
Anápolis-Goiás
CNPJ: 04.301.884/0001-75
VENDA SOB PRESCRIÇÃO - COM RETENÇÃO DA RECEITA.
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela ANVISA em 16/12/2025.
10
Histórico de alteração da Bula
Dados da Submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas
Data do
expediente
N°
expediente
Assunto Data do
expediente
N° Do
expediente
Assunto Data de
aprovação
Itens de Bula Versões
(VP/VPS)
Apresentações
relacionadas
05/02/2014 0090854141
(10459) –
GENÉRICO
– Inclusão
Inicial de
Texto de
Bula – RDC
60/12
05/02/2014 0090854141
(10459) –
GENÉRICO
– Inclusão
Inicial de
Texto de
Bula – RDC
60/12
05/02/2014
Atualização de texto de bula
conforme bula padrão publicada
no bulário.
Submissão eletrônica para
disponibilização do texto de bula
no Bulário eletrônico da
ANVISA.
VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
16/06/2014 0478244145
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
16/06/2014 0478244145
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
16/06/2014
II)Informações ao paciente
4-O QUE DEVO SABER
ANTES DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
8- QUAIS OS MALES QUE
ESTE MEDICAMENTO PODE
ME CAUSAR?
II)Informações técnicas aos
profissionais de saúde
5.ADVERTÊNCIAS E
PRECAUÇÕES
9. REAÇÕES ADVERSAS
VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
10/06/2015 0509294159
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
10/06/2015 0509294159
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
10/06/2015
II)Informações técnicas aos
profissionais de saúde
9- Reações Adversas
VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
28/10/2015 0949934152 (10452)-
GENÉRICO 28/10/2015 0949934152 (10452)-
GENÉRICO 28/10/2015 Inclusão de novas apresentações
comerciais VP/VPS Comprimido
Orodispersível
11
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
15mg, 30mg e
45mg
26/02/2016 1305337160
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
26/02/2016 1305337160
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
26/02/2016
II)Informações técnicas aos
profissionais de saúde
5. ADVERVERTÊNCIAS E
PRECAUÇÕES
VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
08/08/2016 2161717161
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
08/08/2016 2161717161
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
08/08/2016
II)Informações técnicas aos
profissionais de saúde
3. CARACTERÍSTICAS
FARMACOLÓGICAS
9. REAÇÕES ADVERSAS
VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
24/07/2017 1537326176
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
24/07/2017 1537326176
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
24/07/2017
II)Informações técnicas aos
profissionais de saúde
5.ADVERTÊNCIAS E
PRECAUÇÕES
8. POSOLOGIA E MODO DE
USAR
10. SUPERDOSE
VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
12
28/03/2019 0279809193
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
28/03/2019 0279809193
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
28/03/2019
VP:
Quais males este medicamento
pode me causar?
VPS:
Reações Adversas
VP / VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
01/04/2019 0290813191
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
01/04/2019 0290813191
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
01/04/2019
VPS:
5. ADVERTÊNCIAS E
PRECAUÇÕES
VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
30/03/2020 0955130201
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
30/03/2020 0955130201
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
30/03/2020
VP:
8. Quais os males que este
medicamento pode me causar?
VPS:
9. Reações adversas
VP / VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
14/07/2020 2275228205
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
14/07/2020 2275228205
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
14/07/2020
VP:
Quais os males que este
medicamento pode me causar?
VPS:
Reações adversas
VP / VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
13
Bula – RDC
60/12
19/10/2020 3622593202
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
19/10/2020 3622593202
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
19/10/2020
VP:
Quais os males que este
medicamento pode me causar?
VPS:
Reações adversas
VP / VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
01/06/2021 2118829217
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
01/06/2021 2118829217
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
01/06/2021
VPS:
9. Reações adversas (Alerta
Vigimed)
VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
28/03/2022 1419952226
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
28/03/2022 1419952226
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
28/03/2022
VP:
Apresentações.
5. Onde como e por quanto
tempo posso guardar este
medicamento?
VPS:
Apresentações.
7. Cuidados de
armazenamento do
medicamento.
VP/VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
09/04/2025 0490960251
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
09/04/2025 0490960251 (10452)-
GENÉRICO 09/04/2025
VP:
I) Identificação do medicamento
– apresentações
VP/VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
14
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
4. O que devo saber antes de usar
este medicamento
5. Onde, como e por quanto
tempo posso guardar este
medicamento?
III) Dizeres legais
VPS:
I) Identificação do medicamento
– apresentações
5. Advertências e precauções;
7. Cuidados de armazenamento
do medicamento
III) Dizeres legais
23/01/2026 ---
(10452)-
GENÉRICO
– Notificação
de
Alteração de
Texto de
Bula – RDC
60/12
23/01/2026 ---
(10452)-
GENÉRICO
–
Notificação
de
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
23/01/2026
VP:
4. O que devo saber antes de usar
este medicamento?
VPS:
5. Advertências e precauções
VP/VPS
Comprimido
Orodispersível
15mg, 30mg e
45mg
VPS – Via para o profissional de saúde;
VP – Via para o paciente
Fonte: Bulário Eletrônico da Anvisa — AUROBINDO PHARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LIMITADA. Não substitui a bula impressa na embalagem nem orientação médica/farmacêutica.
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